【個別改定項目より】回復期リハビリテーション病棟入院料の見直し

2026年2月13日の中医協で出された個別改定項目より、回復期リハビリテーション病棟入院料の見直しについて新たに示された点数と重症患者割合、実績指数をまとめました。

リハビリテーションの効果の実績指数の基準が新設された回復期リハビリテーション病棟入院料２・４については経過措置が設けられ、2026年10月1日より必須となります。

なお、点数は答申書の別紙として示されていますが、留意事項や施設基準はまだ案段階です。

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回復期リハビリテーション病棟入院料

【令和８年度診療報酬改定・改定内容】

●Ａ308 回復期リハビリテーション病棟入院料

項目		改定後		改定前
			生活療養を 受ける場合		生活療養を 受ける場合
１　回復期リハビリテーション病棟入院料１		2,346点	2,326点	2,229点	2,215点
	回復期リハビリテーション強化体制加算	80点		―
２　回復期リハビリテーション病棟入院料２		2,274点	2,253点	2,166点	2,151点
３　回復期リハビリテーション病棟入院料３		2,062点	2,041点	1,917点	1,902点
４　回復期リハビリテーション病棟入院料４		2,000点	1,980点	1,859点	1,845点
５　回復期リハビリテーション病棟入院料５		1,794点	1,774点	1,696点	1,682点
６　回復期リハビリテーション入院医療管理料		1,960点	1,940点	1,859点	1,845点

●回復期リハビリテーション病棟入院料５

算定開始日から２年（入院料１、入院料２、入院料３、入院料４を算定していた病棟は１年）を超えて算定する場合＝100分の80に相当する点数を算定

●新規入院患者の重症患者割合

項目	改定案	改定前
１　回復期リハビリテーション病棟入院料１	３割５分以上	４割以上
２　回復期リハビリテーション病棟入院料２	３割５分以上	４割以上
３　回復期リハビリテーション病棟入院料３	２割５分以上	３割以上
４　回復期リハビリテーション病棟入院料４	２割５分以上	３割以上
５　回復期リハビリテーション病棟入院料５	―	―
６　回復期リハビリテーション入院医療管理料	２割５分以上	３割以上

重症患者＝日常生活機能評価で10点以上又は機能的自立度評価法（Functional IndependenceMeasure、以下「ＦＩＭ」という）得点で21点以上55点以下の患者（ＦＩＭの測定により適合していることが望ましい）、高次脳機能障害と診断された患者（基本診療料の施設基準等別表第九第一号に規定する患者に限る）又は脊髄損傷と診断された患者（基本診療料の施設基準等別表第九第一号に規定する患者に限る）

●重症患者の退院時改善割合

　重症の患者の３割以上が退院時に日常生活機能又はＦＩＭが改善していること。➡削除

●リハビリテーションの効果の実績指数

項目		改定後	改定前
１　回復期リハビリテーション病棟入院料１		42以上	40以上
	回復期リハビリテーション強化体制加算	48以上	―
２　回復期リハビリテーション病棟入院料２ ※		32以上	―
３　回復期リハビリテーション病棟入院料３		37以上	35以上
４　回復期リハビリテーション病棟入院料４ ※		32以上	―

※経過措置

　　2026（令和８）年３月31日時点で、回復期リハビリテーション病棟入院料２または４の届出を行っている病棟については、2026年10月１日より適用。